医院综合楼三楼内科，治疗多起带状疱疹预后良好，如您有不适请及时联系我们
带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病，由水痘-带状疱疹病*引起，由于皮疹呈带状分布，所以叫做带状疱疹。这类疾病具有一定传染性。
带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧，表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱，不跨过身体的中线（从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线），可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。
因疱疹多发生在腰部，民间俗称为缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇缠腰和蜘蛛疮等。
带状疱疹在人群中的发病情况是怎样的？
世界范围内的带状疱疹发病率相似，在普通人群中，大概每年个人中有3~5个人发生带状疱疹，每年10例患者中有2~3位需要住院，每年万例患者中有1~5位可能死亡。
近年来，世界各地带状疱疹的发病率一直在上升，但原因不甚清楚。
美国每3人当中就有1人会在有生之年出现带状疱疹，中国尚缺乏相关数据。
带状疱疹可以发生在各个年龄段的人身上，随着年龄的增长，发生的风险也会增加。
美国数据显示，20%的带状疱疹发生在50~59岁，40%的发生在60岁以上，疾病复发率约为1%~6%。
带状疱疹往往只发生在患过水痘的人身上，不过偶尔水痘的表现很轻微，可能不知道自己过去有过水痘。
女性比男性相对容易出现带状疱疹。
带状疱疹有哪些类型？
普通带状疱疹
带状疱疹经常发生在躯干，包括胸部、腹部和背部，主要引起疼痛和皮疹，没有伴随其他特殊症状，及时治疗后一般没有特别的后遗症。
眼带状疱疹
这是水痘-带状疱疹病*侵犯三叉神经的一个分支（眼支）引起的，疼痛剧烈，可能引起结膜炎、巩膜外层炎、角膜炎或虹膜炎，甚至全眼球炎。
耳带状疱疹
这是水痘-带状疱疹病*侵犯面神经和听神经引起的，表现为耳道或鼓膜的疱疹。
膝状神经节受影响同时侵犯了面神经的运动和感觉神经支时，可能会出现面瘫、耳朵剧烈疼痛和外耳道疱疹三种表现，这时叫做Ramsay-Hunt综合征。Ramsay-Hunt综合征还可能有头晕、眩晕、耳鸣、听力受损和味觉消失等表现。
带状疱疹的皮疹大多数情况下会在2~4周内好转，大多数带状疱疹都能痊愈，没有并发症。在免疫力下降的人群中，疾病可能更严重，持续时间更长。带状疱疹恢复之后，人可以获得比较持久的免疫，故一般不会再发。
带状疱疹很少危及生命，70岁以上的带状疱疹患者死亡率约为1‰。如果新生儿在出生时接触了水痘-带状疱疹病*，并且没有母亲的抗体保护，病*感染可能致命。
带状疱疹可能有哪些并发症？
带状疱疹可能引起其他问题，例如皮肤感染、眼睛受累、耳朵受累、疼痛等，最常见的是带状疱疹后遗神经痛。可能还有更为严重的脑炎、脑膜炎或内脏播散等并发症，这些多发生在本身就有非常严重的基础疾病患者，如艾滋病晚期、肿瘤晚期等，其治疗方案可由相应科室医生评估后提出。
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹皮疹出现后至少持续3个月的疼痛定义为带状疱疹后遗神经痛。主要发生在高龄人群和免疫力低的患者。10%~15%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后遗神经痛，60岁以上的患者占这些病例的50%。
大多数疼痛随时间逐渐改善，通常会在数周到数月内消失。30%~50%的患者疼痛会持续1年以上，部分可以长达10年或以上。
疼痛可轻可重，性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。有时温度或风速改变都可能引起疼痛。可以明显扰乱患者的睡眠、情绪，影响工作和日常生活，严重的可引起焦虑或抑郁。
推荐治疗带状疱疹后遗神经痛的一线药物包括钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5%利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物和曲马多。
药物治疗是基础，应当使用有效剂量的药物（主要是加巴喷丁或普瑞巴林），药物明显缓解疼痛之后不能立即停药，建议维持治疗至少2周。
患带状疱疹时应注意避免传染给他人，避免加重皮疹，同时需要观察皮疹的变化情况。如果皮疹和疼痛顺利消失，则不需要复诊。如果疼痛持续、反复存在，则建议在皮肤科和（或）疼痛科复诊，复诊间隔根据病情及治疗效果而定。
带状疱疹如何家庭护理？
从未出过水痘或接种过水痘疫苗的孕妇、早产儿或低出生体重儿以及免疫功能受损患者，应该特别注意避免接触带状疱疹患者，做好家庭内隔离。
用纱布或吸水性差的衣物遮盖皮疹，降低其他人感染水痘的危险，皮疹被遮盖后，病*就很难传染给其他人。
尽可能保持皮疹清洁和干燥，不建议擅自使用乳膏或者凝胶一类的产品，擅自应用常会导致继发细菌感染。
穿着宽松的衣服，减少摩擦和导致水疱破裂的风险。
炉甘石洗剂对皮肤有舒缓、冷却效果，可用于缓解瘙痒。如果有水疱渗液，可以使用冷敷，每日数次，帮助舒缓皮肤并保持水疱清洁。
带状疱疹患者日常生活管理要注意什么？
避免过度劳累，保证正常作息及运动。
带状疱疹与饮食无关，正常饮食即可，无需忌口。
带状疱疹病情需要日常监测哪些指标？
观察皮疹和疼痛恢复情况。
带状疱疹有哪些特殊注意事项？
应特别注意避免触摸和抓挠皮疹，一方面防止通过手接触传播病*，另一方面防止留下瘢痕或色素改变。
皮疹结痂之前不接触特殊人群：没有出过水痘或没有接种水痘疫苗的孕妇；早产儿或低出生体重儿；免疫系统功能降低的人群（在化疗或服用免疫抑制剂的人群、器官移植人群、HIV感染者、艾滋病患者）。
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