大家好!经过上期的学习,相信大家已经对荨麻疹有了基本的认识,今天我们一起来看一下荨麻疹的诊断和治疗。
问诊要点
如果怀疑患有荨麻疹,那么医生是采取哪些方法诊断的呢?也就是说您需要了解医生都会从哪些方面问诊,只有了解这些,您才有可能尽可能全面的给医生提供线索,为的是明确诊断、了解病因,评估病情,完善治疗。
首先采集病史是非常重要的环节。医生面对可疑荨麻疹患者,会询问以下情况。
1.可能的诱发因素及缓解因素、病程、发作频率、皮疹持续时间、昼夜发作规律。
2.风团大小及数目、风团性状及分布、是否伴随瘙痒或疼痛程度、消退后是否有色素沉着。
3.是否伴有恶心、呕吐、腹泻、胸闷等全身症状。
4.过敏史、感染史、用药史,心理及精神状况。
5.工作、生活环境等。
荨麻疹的诊断要点
1.风团:突出皮肤表面,大小不等,形态不一,鲜红色或苍白色风团,可局限也可泛发全身。
2.剧烈瘙痒。
3.皮疹速起速消,不留痕迹。
荨麻疹需与哪些疾病鉴别?
荨麻疹性血管炎:是一种主要累及皮肤小血管的血管炎,好发于中老年,风团持续24h以上,可有疼痛感,皮损恢复后留有色素沉着,病理提示有血管炎性改变。
荨麻疹型药疹:是药疹的一个类型,有明确的用药史,与急性荨麻疹相似。
丘疹性荨麻疹:丘疹性荨麻疹并不是荨麻疹,考虑与虫咬有关,皮疹比较硬,丘疹为主,持续数周,消退后可留下色素沉着。发作于身体暴露部位,四肢、腰背等部位。
荨麻疹治疗原则?
1.找出病因,排除发病因素。
2.避免加重因素
3.止痒、控制症状,提高患者生活质量。
4.日常护理
荨麻疹如何治疗?
急性荨麻疹的治疗:
慢性荨麻疹的治疗:
慢性荨麻疹的治疗首选第二代抗组胺药物,治疗有效,逐渐减量,最低剂量维持治疗,一般疗程要1个月,必要时可延长至3~6个月,甚至更长时间。服药1~2周,如不能控制症状,在排除诱导性荨麻疹的前提下,更换抗组胺种类或联合使用或增加剂量,如有效控制,则逐步减量至维持剂量,如不能控制,则需要考虑雷公藤、环孢素、糖皮质激素、生物制剂或光疗,不常规推荐使用,需注意药物不良反应。
荨麻疹的日常护理
荨麻疹若只是进行常规治疗,忽视日常护理,易引起荨麻疹复发或加重病情,因此,荨麻疹患者在日常生活中要注意以下几点:
1.积极寻找过敏原:
2.饮食的调整,清淡饮食
3.多休息,勿疲劳,适度运动
4.防治皮肤干燥,避免因干燥诱发荨麻疹,冬季要多喝水,洗澡后涂抹身体乳,给皮肤补充水份。
5.不要用手挠。只会加重病情,还可出现皮肤感染。
6.不要用热水烫。
正确认识荨麻疹,科学治疗,不迷信!
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