最近门诊常有孩子有发烧或是喉咙痛，被老师检查到口腔有破皮或白点，而要求医师做进一步的确认，看看是不是泡疹性咽峡炎或者手足口病。其实前两种病都属于“肠病*”所引起的临床症状。
因为“肠病*”有可能会引起严重的并发症如脑膜炎、心肌炎等，每一年都有因为肠病*而死亡的病例，所以特别引起重视。在这里介绍给大家，透过对此病*的了解，进一步知道如何应对及防范。不论有没有发烧，一旦发现到孩子口腔有溃疡时，第一个想到的就是“肠病*”。
什么是肠病*？
肠病*是一群病*的总称，目前有60多种，并且仍在陆续发现中。肠病*一直持续的存在人类之中，它们广泛的分布在全世界，并且只感染人类。
肠病*如何分类？
以前将这些病*分为四大类：小儿麻痹病*、克沙奇病*、伊科病*和肠病*。近来用基因序列分析归类后，重新分为人类肠病*A、B、C、D四型。
肠病*通常何时流行，一年四季都有吗？
全年都有感染的病例，尤其是从３月下旬开始，疫情慢慢上升，５月到６月中旬时达到高峰，放暑假时稍微减少，到９月开学后又有一波流行。
肠病*会造成什么样的疾病及症状？得过后还会再得吗？
感染肠病*后，约有50%～80%的人不会发病，或是只有类似一般感冒的轻微症状，尤其是大人，所以大人常不自觉的成为传播媒介而传染给小孩，引起严重的症状。小孩感染后较特殊的临床疾病有：手足口症、泡疹性咽峡炎、病*疹、急性出血性结膜炎、无菌性脑膜炎、心肌炎、肢体麻痹症候群等。由于同一种病症可以由很多不同型的肠病造成，虽然对曾感染的那一型肠病*可以有长时间的免疫力，但是以后还是有可能会再得到其他型肠病*的。
这些疾病有什么特别的症状吗？
●泡疹性咽峡炎：除了突发性的发烧外，口腔深处的咽峡部位会先出现小水泡，然后水泡会破掉变成溃疡，有时舌头上颚部位也会有溃疡，病程大约４～６天，因为吞口水很痛，所以有时会看到流口水的现象，甚至呕吐。●手足口病：特征为发烧及身体出现小水泡，主要分布于口腔黏膜及舌头，其次为软颚、牙龈和嘴唇，四肢则是手掌及脚掌、手指及脚趾，也可出現在膝蓋與臀部。脚指甲也会有裂痕，常因口腔溃疡而无法进食，病程为7～10天。
这两种较为常见，另外像病*疹较轻、脑膜炎严重等，症状有很大的变化，还是需由医师鉴别诊断。
肠病*的潜伏期和传染期有多长？如何传染？
潜伏期为２到10天，平均约３到５天。在发病的前几天，从喉咙和粪便就可发现到病*，并且具有传染力，其中在口鼻分泌物的病*可持续存在１到２周；在肠道可持续存在８到12周；通常在发病一周内传染力最强。
肠病*主要由肠胃道（病人的口水、粪便、污染的食物）或呼吸道（飞沫、咳嗽或打喷嚏）散播出去，也可经由接触水泡而传染。即使是没有症状的带原者，其口鼻分泌物也可能传播病*，所以不易防治。
肠病*是否大多感染小孩，大人会得肠病*吗？
大多数０～５岁孩子的免疫系统不如大人完备，尤其是年龄越小，接触过的病*越少，所以体内没有抗体，感染到的危险程度相对较高。成人则因大多数都有接触过肠病*，所以体内有抗体，除非因为熬夜压力大，或饮食造成免疫力下降才会感染到。
肠病*会造成严重的并发症吗？如何提早发现？
大多数的人在感染肠病*后约7到10天就能痊愈，但是极少数人感染后，会出现严重的并发症，尤其是肠病*71型。所以，从发病后7天内要特别观察病童是否出现肠病*
重症的前兆病征：
﹙1﹚嗜睡、意识改变、活力不佳、手脚无力等（一般是在发病３至４天后出现）。
﹙2﹚持续呕吐。﹙3﹚出现肌跃型抽蓄：即在睡觉时出现被惊吓或突然间全身肌肉颤抖式的收缩，次数频繁且在白天清醒时也会出现。
﹙4﹚呼吸急促，在没发烧或哭闹时，心跳加快，心跳每分钟到次以上。
有上述症状时要迅速就医，尤其是３岁以下幼童感染时，并发严重症状的比例较高。
肠病*患者如何治疗？要如何照顾？目前并没有特效药，医师大多给予对抗症狀之支持性療法，绝大多数患者症狀轻微，7到10天自然痊愈。病患要多补充水分，多休息，学童尽量请假在家休息，以避免传染给同学。另外要小心处理病患之排泄物(粪便、口鼻分泌物)，且处理完毕须立即洗手。
因为会引起喉咙痛，所以在喂食时，尽量选用较凉又软的食物，例如：果冻、布丁、冰淇淋、酸奶、豆花、运动饮料、果汁等，注意不要有脱水的现象。
对家中第二个病患要特别小心，因为其所接受的病*量往往较高，严重程度可能提高。另外,要特别注意肠病*重症前兆病征。
肠病*有何特性，可以据此消*和处理被污染的衣物吗？●煮沸法：肠病*在室温可以存活数天；４℃可以存活数周；冷冻下可以存活数月以上，但在50℃以上的环境很快就会失去活性。所以，可将食物加热处理或将内衣裤浸泡热水都可以减少肠病*的散播。●日晒法：紫外线可以降低病*的活性。●漂白法：肠病*对许多化学药物具有抵抗性，譬如酒精和清洁剂的效果就不好。含氯的消*剂如漂白水，可以使肠病*失去活性，可以用毫升的漂白水加10公升的水，对于常接触的物体表面（门把、桌椅、餐桌、楼梯扶把）玩具、游乐设施、寝具及书本做重点式的消*，我們診所每天都會這樣做。
要如何预防肠病*？
肠病*相关疾病因为有重症的产生，是夏季需要特别注意的，一旦发现口中有疱或溃疡一定要带给医师看喔！
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