以下是今天的正文：
很多朋友在后台留言，让我说两句关于这次杭州网红女子抽脂感染死亡的事情。我也认真看了事情的前因后果，当然，所有细节都是来源于网上，也不知道是否真实。大概时间线是这样：5月2日该女子在医院进行吸脂填充手术，5月4日术后因皮肤溃烂、器官功能衰竭而转入ICU抢救。2个月后，也就是7月13日患者因全身多器官功能衰竭抢救无效死亡。这是个相当可怕，悲剧，又让人觉得遗憾的事情。很多人评论说患者不作不死，明明已经很漂亮了还去整形医美，活该。我不认可这样的评论，爱美是人的天性，应该说大多数整形都是安全的，只有少数是会出问题的，是个概率的问题。而且整形是个人行为，这本身无可厚非。问题的关键是如何找到安全的、权威的机构手术，万一发生问题又如何及时有效的补救。很明显，这次发生问题后并没有得到及时的补救，至于该机构是否安全、权威我就不知道了，不做评论。资料显示，患者（他们叫客户）做的手术（项目）是“腰腹部抽脂修复+双上腹抽脂+自体脂肪隆胸”，术后患者一直喊疼痛，医生也一直按照术后疼痛予镇痛处理，未及时发现问题，到了5月4日（2天后）凌晨5点，患者无法忍受疼痛了于是自己拨打了电话，被转医院，到院后发现患者四肢近端、腰部、胸部多处瘀斑，血压仅有98/79mmHg，心率mmHg.....我一看到这个体征，这个血压，当时就觉得这个可怜的患者已经休克了。后续的资料也的确显示，她真的是被诊断休克了，也就是转诊当天已经休克了，这说明转诊前，患者也已经休克了，而且没有得到合理的处理。一个抽脂术后的女病人，竟然发生了休克。这应该是不多见的，我本身不搞整形，不懂行，所以咨询了一些搞整形美容的朋友，他们说可能是有腹腔感染、感染性休克，为什么会有腹腔感染呢，可能是术中捅破了腹膜（抽腹部脂肪，如果把握不好力度、程度，有可能导致腹膜穿孔而引发感染）。被耽误的感染性休克，真的会死人的。我们在临床上也会见到这类病人，比如急性胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎，起初可能仅仅是普通的感染，如果不及时处理，或者说由于复杂的原因未能及时识别出感染，患者的病情可能会迅猛加重，一下子就到在你面前，这种教训不是没有。细菌是很恐怖的，你不及时压制住它，它可能会爆发性增长，迅速入血，引起炎症瀑布，一连窜反应发生，患者血压低了，心率快了，没尿了，然后昏迷了，多器官功能障碍了，肺损伤了（呼缺氧、呼吸急促），肝损伤了（加重凝血障碍），凝血出问题了（皮肤瘀斑）、肾损伤了（没尿了），转入ICU了。但是要知道，ICU不是万能的，ICU虽然是起死回生的地方，但那是对于还没病入膏肓的患者来说的，如果患者已经有多器官功能衰竭了，尤其是感染性休克这样凶猛的疾病，很多时候ICU也仅仅是苦苦支撑，而无法逆转，最后患者仍然是悲剧。很明显，这个网红女子术后就有问题了，否则不会短短2天就进展为休克。关键是医美机构一直按照普通术后疼痛处理，而没有及时发现可能是腹膜穿孔了或者其他原因引起的疼痛，而这个失误，引起了悲剧的发生。这个失误是正常的吗？是经验不足还是难以发现？是疏忽大意还是另有他因？我没法评论。但失误的的确确存在，而且导致休克发生后仍然没有引起重视（患者自己拨打的）就说不过去了。不能不说这群医生对于危重病的识别来说是一个小白。也没有足够的警惕心，迟早是会出问题的。如果不加以追究整改，这个年轻的女子不会是最后一个出问题的可怜人。普通的术后疼痛，按照他们的经验来说，肯定不会是不可忍受的。就好像我们做个阑尾炎手术，不管是微创的还是开腹的，术后疼痛都是正常的，如果受不了就用点止痛药，但多数人都是可以忍受的，即便疼痛也不会痛到死去活来，如果患者频繁说疼痛严重，睡不了，药物效果不好，主管医生马上就要警惕了，我靠，该不会是伤口出问题了吧，翻开伤口看看，如果伤口没问题，还能怀疑会不会出了其他事故，比如里面出血了？炎症没清理干净？引流不通畅？不管什么原因，用手摸一摸，看一看，做个B超或者CT总是要的吧，安全第一啊。这是一个正常的医生逻辑。如果面对患者疼痛，不去全面分析思考，仅仅满足于“正常术后疼痛”这个考虑，那是脑筋不好用的医生，我们鄙视这样的医生，这样会草菅人命的。所有临床医生都在努力提高自己，尽力避免做这样的医生，我也一样。最后挨到了休克，还是患者自己拨打，如果这是属实，医院真的是该好好反思了，到底哪个层面出了问题。但因为我们都不在现场，不知道现场怎么回事，也不好做过多的推断。来到ICU时，患者已经休克了，多器官功能障碍了，皮肤有瘀斑这就是休克的表现，皮肤、组织、器官都已经极度缺血缺氧了，你别看她这时候还清醒，下一秒随时可能倒地，我有过这样的经验教训，血的教训，上一秒休克患者还嘻嘻哈哈，下一秒就不行了，都是抢救不够及时。5月5日患者转入浙江省二院进行诊治，医院了，但医院ICU撑了2个月，还是难逃厄运。医院医生，在面对病入膏肓（休克晚期）的病人时都是束手无策的。我估计这两个月她可能一直上着呼吸机，用着各种血压药物维持血压，甚至可能还做了血液净化，但都于事无补了。因为她的病因没能及时去掉（可能是腹腔感染或者其他），如果真的是腹膜穿孔感染导致的休克，最开始应该做的就是手术，清除感染灶，事实上也是这样的，资料显示，浙江二院马上就给患者腹部皮下切开引流清除感染灶，但那时候患者已经休克了，多器官功能障碍了，手术风险相当高，死亡率相当高。最终，患者成功挨过了手术这关，但仍然死亡了。生活没有过多奇迹。患者的亲人悲痛欲绝，我估计这个医美中心也是瑟瑟发抖。责任一定是医美中心的，毕竟手术2天就出现这样严重的问题，这是逃不掉的，我们等待后续结果吧。这个事故给了我们三个深刻的经验教训，跟大家分享：1.我们每个人都要爱惜自己的身体，我并不反对整形，但一定要找有资质的机构和医生进行，如何判定有资质？一纸文书就算了吗？我认为值得商榷。这玩意涉及到文书、口碑、真正的熟人介绍等等多重指标，因为这个行业相对晦涩（暴利），医院找到会看病的医生更难，医院哪些医生会看病会看刀，医院职工的选择就行了，医院职工带自己亲属找得那个医生基本上都是真的牛逼的，不要看他发了多少论文，不要看他是主任还是副主任或者是主治，不看这个虚的。大概率上我介绍的这个经验都是准确的。医院都有整形美容中心，我认为这些可靠性更高。医院，如果发生什么问题，会诊、救治都是更便捷。（个人观点）2.瞒着亲属做任何手术我都是不建议的。一般瞒着家属做的都是这类医美手术，怕家人不答应。但风险也是巨大的，你一个人面对这么多东西，签署那么多晦涩难懂的医疗文书，万一出了问题也没有个帮手，没有人出个主意也是不好的。像这个抽脂手术，术后这么疼痛，如果有家属在，一定一天找10次医生，再烂的医生也会经常给你查查伤口了，说不定就发现了问题。3.对于疾病，我们一定要做到及早发现。像这样的病人，如果能及时发现问题，及时处理，说不定就能遏制休克进展，捡回一条命。但这个经验教训很虚，对于普通患者来说意义不大，关键还是靠医生。医生主导病人的病情，一定要时刻睁大眼睛，提高警惕，不能想当然，否则就倒大霉。最后再说一句，如果不是有非常极致的身材要求，我们普通人就多迈腿、管住嘴，科学的饮食、运动方式减肥，用点无伤大雅的面膜、面霜、洗面奶等等护肤产品就好了，如果真要手术，一定要找放心的机构，让亲人知道陪伴。健康的活着本身就是天底下最幸福的事情了。最后，为了跟大家分享、交流，我们启用了另外一个