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看图诊断，快来自测！诊断难度：????病例简介
患者女，50岁，因大腿多发圆形斑片1年就诊。皮损首先出现于单侧大腿，在数月内逐渐扩大，并泛发至双大腿和下背部，无自觉症状。患者有2型糖尿病、高血压和高血脂病史，无家族史及其他皮肤病病史。专科检查：大腿两侧、臀部及下背部有十余处直径1cm~20cm不等的圆形褐色斑片。皮损境界清楚，表面轻度角化，覆少许鳞片状鳞屑（图1）。图1.大腿多发圆形褐色斑片（引自参考文献）皮损处组织病理：表皮角化过度，毛囊堵塞，颗粒层减少或缺失，基底层色素增加，真皮血管周围少量淋巴细胞浸润（图2）。抗酸染色阴性。图2.组织病理：角化不全，颗粒细胞层减少，血管周围稀疏淋巴细胞浸润（HE，×）。（引自参考文献）Q:最可能的诊断是什么？
A:A.泛发性固定性药疹
B.持久性色素异常性红斑C.蕈样肉芽肿D.连圈状糠秕疹上期答案
诊断为C：透明细胞丘疹病。透明细胞丘疹病（clearcellpapulosis，CCP）是一种幼儿罕见皮肤病。典型症状为下腹部和沿乳线对称分布的多发色素减退斑，皮疹往往稍隆起于皮面，也可见于腋下、腰背以及生殖器等部位，无自觉症状。CCP的组织学表现为基底层角质形成细胞之间见较多透明细胞的增生，也可见于棘层或颗粒层。细胞呈圆形或椭圆形，胞浆丰富透明，胞体比相邻的角质形成细胞大，但无异型性。免疫组织化学结果显示其在黏蛋白、CEA、EMA、CAM5.2及CK-7等标记阳性，而S-及CD1a为阴性。目前认为，CCP为良性自限性皮肤病，往往无需治疗，多数病例在青春期前后皮损自行消退。上期参考文献：LeerunyakulK,KanokrungseeS,RutninS.Clearcellpapulosis:Dermatoscopicfindingsandliteraturereview.PediatrDermatol.;36(5):-.
上期文献链接：