咱们老百姓，都听说过，那是*品三分*。这个说法提醒大家，吃药要时刻小心，权衡利弊。在选择药物之前，要充分了解可能出现的不良反应，做到心中有数。否则，疾病还没有得到治疗，新的健康问题就会带来困扰，其中间质性肾炎就是典型代表。
肾脏由肾单位和肾间质组成。而肾小球和肾小管属于肾单位；肾小管之间由纤维和间质细胞组成的组织属于肾间质。肾间质具有营养支持和内分泌功能。肾间质和肾小管紧密相连。如果肾间质受损，肾小管也会受到影响。所以间质性肾炎也叫肾小管间质性肾炎。该肾炎的病理改变为炎性细胞浸润、间质水肿、肾小管萎缩和肾间质纤维化。
间质性肾炎可分为急性和慢性两种。急性间质性肾炎的病因主要有药物过敏；细菌、病*和寄生虫感染；免疫因素引起的特发性肾炎。慢性间质性肾炎，主要原因是药物影响；代谢异常；自身免疫性疾病；血液系统疾病、传染病、阻塞性疾病、重金属或辐射损伤。
间质性肾炎，有时症状不典型。急性间质性肾炎，起病急，少尿腰痛；伴有发热、药疹等过敏症状；检查会显示尿比重降低，尿糖阳性，血尿，少量蛋白尿和血清肌酐水平升高。慢性间质性肾炎，病情进展缓慢，前期会出现夜尿增多；检查会显示尿液比重下降或低渗透压，少量蛋白质和尿糖呈阳性；后期会出现肾功能衰竭，如乏力、食欲不振、消化不良、体重减轻、血清肌酐升高、肾脏萎缩等。
药物影响是诱发间质性肾炎的重要因素。年，西班牙学者发现药物性急性间质性肾炎的发病率为15%至27%。在这里，药物引起间质性肾炎的病例较多。其中，自己服药或忽视草药的*性是常见原因。近年来，含有马兜铃酸的草药引起间质性肾炎的病例开始引起人们和医生的注意。但还是有很多人存在误区，盲目坚持中草药完全没有副作用，导致很多悲剧的发生。
多年的研究和观察发现，许多药物与间质性肾炎有关，包括磺胺类、利福平、万古霉素、内酰胺类等抗生素。抗病*药物，如阿巴卡韦和阿昔洛韦；抗惊厥药物，如苯妥英和卡马西平；止痛药；胃肠药物，如质子抑制剂和受体拮抗剂；氨基水杨酸、利尿剂、干扰素、环孢素等药物。药物性间质性肾炎通常有典型的三联征，如发热、皮疹和嗜酸性粒细胞增多。所以服药前需要仔细阅读说明书，尤其是肾功能不好的人，要综合权衡利弊。如果服药后出现发热、皮疹，应及时就医。
对于急性间质性肾炎，需要立即停用引起过敏的药物，使用糖皮质激素，部分患者还可能需要使用免疫抑制剂或进行血液透析；慢性肾间质性肾炎缺乏有效的治疗方法。主要对策是治疗原发病，尽力保护肾功能，预防尿*症。间质性肾炎患者在饮食上需要严格限盐，每天盐的摄入量不能超过3至4克。还应该选择优质低蛋白饮食。需要提醒的是，很多药物引起的间质性肾炎，尤其是慢性间质性肾炎，最终都会走到透析或者换肾的阶段。所以要时刻警惕药物的不良反应和副作用，防止药物*性对肾脏的损害。
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