据生命时报报道:带状疱疹是一种高发于50岁及以上中老年人的感染性疾病,约99.5%的50岁及以上成人体内都潜伏着引发该病的水痘-带状疱疹病*。在中国,50岁及以上人群每年新发带状疱疹约万人。数据显示,我国约有万带状疱疹后神经痛患者,60%曾经或经常有自杀想法,超过40%伴有中?重度睡眠障碍及对日常生活产生中至重度干扰。
带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘带状疱疹病*引起。由于皮疹呈带状分布,所以叫做带状疱疹。此疾病具有一定传染性。
带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧,表现为疼痛。沿着周围神经走向成群分布的水疱,不跨过身体的中线,从眼睛中间向下到肚脐的一条加强线,可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。因疱疹多发生在腰部,民间俗称为缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇串疮、蛇缠腰和蜘蛛疮等。
带状疱疹皮疹出现后,持续至少持续三个月的疼痛定义为带状疱疹后遗神经痛,10%-15%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后遗神经痛,60岁以上的患者占这些病例的50%。
带状疱疹治疗主要用到抗病*药物、止痛和减少并发症。抗病*药物常见的有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。神经痛后遗症的出现常用的止痛药如加巴喷丁、普瑞巴林等,也会配上营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1等
根据全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材中医外科学,西医的带状疱疹相当于中医的蛇串疮。主要分为肝经湿热、脾虚湿蕴、气滞血瘀三个证型。
其中气滞血瘀型症状:皮疹减轻或消退后,局部疼痛不止,放射到附近部位,痛不可忍,坐卧不安,重者可持续数月或更长时间。舌暗、苔白,脉弦细
治法:理气活血,通络止痛。
目前中医中对于神经痛后遗症认知有所不同,有的认为本病多为血虚肝旺、气血凝滞而致;有的认为本病后期因经络阻遏,气血凝滞,致“不通则痛”。有的认为治疗带状疱疹后遗神经痛宜采用疏肝解郁、活血化瘀止痛的方法进行治疗。但对于后遗症需活血通络还是普遍认可的。治疗后遗症可用中医针灸疗法配合口服药物
故而神经痛后遗症可根据患者情况配合使用活血化瘀通络的中药
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