医院儿科门诊近期接诊了不少水痘患儿，部分家长告知同班同时有好几人都得了水痘。感觉这波水痘也是来势汹汹。
水痘是由水痘-带状疱疹病*感染引起的急性传染病。传染性强，主要通过唾液飞沫传染，也可通过接触水痘病*污染的衣服、玩具、用具等传染。任何年龄均可发病，婴幼儿和学龄前儿童发病率较高，幼儿园、小学容易发生局部暴发流行。一年四季均可发生，但以冬春季多见。广州地区在年起将水痘纳入地方法定传染病进行监测报告。
1水痘有哪些症状？
感染水痘潜伏期一般为14天左右（10-20天）。婴幼儿常无前驱症状或症状轻微，皮疹和全身表现多同时出现。年长儿可有恶寒、低热、头痛、乏力及咽痛等表现，随后（通常在24小时之内）出现全身性水疱疹。
皮疹先发于头皮、躯干，后波及面部和四肢，呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵。水痘患者的面部、躯干和四肢通常会具有处于不同发展阶段的皮损（细小的红色斑丘疹→水疱疹→结痂→脱痂）。新的水疱形成通常会在4日内停止，大多数病损到第6日已完全结痂。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热。水痘一般预后良好，少数人会出现皮肤感染、肺炎、脑炎等并发症。
（水痘的特征俗称“四代同堂”，即红色斑丘疹、水疱疹、结痂、脱痂可同时存在）
2感染了水痘，应该怎么办？
患儿应该尽早隔离，直至全部皮疹结痂为止（一般不少于发病后2周），防止传染。
该病主要以对症处理及预防皮肤继发感染为主，保持清洁，避免抓搔。加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水疱继发感染。
局部止痒可用炉甘石洗剂外涂，疱疹破溃或继发感染者可用抗菌素软膏外涂。
对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘、出血性水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应尽早就医，并规范使用抗病*药物。
3患儿隔离在家，家长能做什么？
开窗通风，让空气流通，但要注意不要让患儿着凉。
接触过水痘疱疹液的衣物、床褥、毛巾、玩具、餐具等，应进行清洗消*，且不与他人共用。
体温在38.5℃以下，可采取物理降温，大于38.5℃，可给予布洛芬或对乙酰氨基酚等药物退热（禁用含有阿司匹林的药物退热）。
清淡饮食，忌食鱼、虾、牛肉、羊肉、葱、姜、蒜等，多喝水。
把孩子的指甲剪短，保持手的清洁，避免搔抓皮疹，以免继发感染。
可以沐浴，但是浴后需用质地柔软的毛巾轻轻擦干，以免弄破水疱。
4水痘应该怎么预防？
患过水痘一般可获得终身免疫力，有少数人可出现第二次水痘，病愈后病*可休眠潜伏在神经节，日后免疫力低下时可出现带状疱疹。
学校、幼儿园应该坚持晨检，发现疑似病例，应当及时报告，并建议患儿就医。平时做到勤洗手、室内注意通风、规律饮食作息、适当锻炼等有助于提高儿童抵抗力。上述措施能在一定程度上阻止水痘传播蔓延。
对于没有出过水痘的儿童，可考虑接种水痘疫苗。
5水痘的中医治疗
水痘病名首见于南宋，别名有水疱、水疮等，中医治疗水痘已有千百年历史，积累了大量经验，并且有不少有效的方剂流传至今。
中医治疗水痘总以「清」「透」为原则，清即清热解*化湿，透即促使痘疹顺势而发、透出顺畅，根据病人的实际情况选择不同方剂。若此时予以大温大补，或误服牛羊姜蒜等温燥食物，可能使邪*内陷、热入营血，出现高热神*、疹色紫暗、疱浆浑浊等变证。中药汤剂应在专业医师指导下使用。
中医外治法同样可用于水痘治疗。对于疹出不畅者可予芫荽、金银花等煎水淋浴，水痘疹瘙痒处可予金银花、苦参、白鲜皮、地肤子等煎水湿敷。需要注意，外用药物煎煮后应放凉使用，水痘疱疹破损时不宜使用上述方法外用，婴幼儿皮肤稚嫩，外洗湿敷时间不宜超过5分钟。
食疗方：
茅根、马蹄、红萝卜一起水；
伴有发热儿童：四豆饮（*豆15克，绿豆15克黑豆15克，淡豆豉10克），或者冬瓜克，蝉蜕3克煲水。
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