对高血脂患者来说,他汀类降脂药一点儿也不陌生,它是临床上应用最为普遍的降脂药。常见的他汀类药物有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
他汀类药物对血脂最主要的影响是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,同时还可以轻微升高高密度脂蛋白胆固醇和降低甘油三酯。此外,他汀类药物还具有抗炎、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集和抗血栓等功能,在临床上也常被用于冠心病、脑卒中等心脑血管病的防治上。
服用他汀类降脂药需警惕这些副作用!
其实大多数人对他汀类药物的耐受性较好,副作用通常较轻且短暂,这些常见副作用主要有头痛、失眠、抑郁以及消化不良等,有的患者还会出现转氨酶升高,严重的还可能引起肌痛、横纹肌溶解等肌病。
我们一再的在强调注意生活方式的干预,尤其是饮食上的控制(低盐、低脂、低糖)。此外,在服用他汀类药物的同时还存在一些饮食禁忌,如果平时不注意,就极易加重他汀类药物的副作用,诱发多种不良反应的发生。
服用他汀类降脂药的饮食禁忌!
1、西柚
大量的西柚汁会影响他汀类药物的代谢,这是因为西柚中所含有的呋喃香豆素能够抑制肝脏中一种代谢药物的酶,影响药物的发挥。这样一来,他汀类药物的代谢就会被延缓,后果就是血液中的他汀药物浓度升高,因此也会加重他汀类药物的副作用,导致肝功能损害、肌肉疼痛、肌溶解等不良反应的发生。
容易受西柚影响的他汀类药物主要有阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀等,为了安全起见,建议服药前3天和服药后6个小时内都不要吃柚子,如果患者非吃不可,可以少吃或让医生更换氟伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等很少或不受西柚影响的他汀药。
2、高纤维类食物
粗粮、豆类等高纤维食物,虽然可以抑制胆固醇吸收,对降脂有一定的作用,但是注意不要吃太多。这是因为高纤维食物如果吃太多,会影响他汀类药物的吸收,延长药物在血液中的停留时间,加重各种副作用。对此,专家建议,在服用他汀类药物前2个小时不要进食高纤维食物。
3、酗酒
他汀类降脂药最常见的副作用是肝损伤导致的肝酶增高,而酒精也是通过肝脏代谢,如果服药同时大量饮酒,就会提高肝损伤的危险性。另外,饮酒还可以升高血脂以及使动脉硬化斑块变得不稳定,这对病情的控制都非常不利。因此,建议高血脂患者在服药期间尽量不要喝酒。
4、吸烟
有大量的研究都表明,吸烟对任何药物都有阻碍吸收的的作用,当然也包括他汀类药物。这是因为烟碱会促进肝脏对药物的降解,使血液中药物浓度过低而难以发挥药效,而且在服药后30分钟内吸收,血液中的药物有效成分仅剩约1.2%一1.8%。对此,专家建议为了自身健康,最好还是戒烟。
小编结语:为避免副作用的发生,专家建议患者在服用他汀类药物之前以及服药后4周,注意检查血脂、肝酶、肌酶和肾功能。如果检查发现转氨酶(主要指尤其是谷丙转氨酶和天门冬转氨酶)水平超过上限的3倍及以上,肌酸激酶水平超过上限的5倍及以上,应考虑在医生的指导下减药或停药,直至转氨酶和肌酸激酶水平恢复至正常,再考虑使用他汀或其他类型的降脂药。
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