男,67岁,皮肤瘙痒1年余,加剧3个月,临床诊断为红皮病。
背部呈现
下肢皮疹
红皮病又称为剥脱性皮炎,是指满身皮肤发红,伴脱屑的一组皮肤病。引发红皮病的起因有许多,罕见的有银屑病、特应性皮炎(湿疹)、药物性皮炎、毛发红糠疹及皮肤T细胞淋巴瘤等。
有小量病人找不到明了的起因,称为特发性红皮病。求教引发这位患者红皮病的起因是甚么?
银屑病性红皮病
患者病理看来合并性角化不全,颗粒层削减以至消逝,棘层增厚,表皮在统一水准,真皮浅层血管扩充,血管领域以淋巴细胞为主浸湿,契合银屑病的改动。
病理呈现
病理呈现
毛发红糠疹
临床呈现:根基伤害是血色毛囊性丘疹,常合并成桔血色斑块,皮疹可进展至满身,成为红皮病;大片红斑间有小面积一般皮肤是毛发红糠疹红皮病的特点。
女,56岁,满身皮疹伴痒3月余
临床呈现
临床呈现(统一病例下肢皮损)布局病理学:要紧改动在角质层,以在笔直方位及水准方位上看来角化不全与角化太甚瓜代浮现为特点。
病理呈现
药物性红皮病
男,52岁,满身皮疹6天,自发瘙痒。起疹前有服药史。
临床呈现:起疹前有服药史,常为一个特别表率药疹即“伴嗜酸性粒细胞增加及系统病症的药物反响”或“超敏归纳征”的皮肤呈现;满身皮肤潮红,有脱屑,自发瘙痒,常伴发烧等满身病症;血旧例示嗜酸性粒细胞增加。
满身皮疹满身皮疹(统一病例)布局病理学:病理审查缺少特点性,真皮层血管周看来淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸湿。
病理呈现病理呈现
红皮病型皮肤T细胞淋巴瘤(Sezary归纳征)
临床呈现:满身布满浸湿性红斑,皮肤肿胀伴鳞屑;可呈皮肤异色改动;浅表淋谄媚肿大;自发瘙痒。可有发烧等系统病症;外周血看来异形淋巴细胞。
临床呈现
临床呈现
布局病理学:真皮浅层淋巴细胞为主浸湿,呈亲表皮性。表皮层内看来反常淋巴细胞。
病理呈现病理呈现
小结
红皮病是指满身皮肤发红,伴脱屑的一组皮肤病。
对红皮病患者,应勉力找寻病因肯定始发疾病,云云才华治本。
肯定原发疾病,要靠归纳成分,包含病史、体魄审查及实行室审查。病理检核对银屑病、毛发红糠疹、T细胞淋巴瘤等具备诊断价钱,对特应性皮炎(湿疹)及药物性皮炎则缺少特点性,有参考诊断价钱。
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