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看图诊断，快来自测！诊断难度：????病例简介
患者男，17岁。脸部光敏性蝶形红斑、双手环状红斑1月救治，伴发烧及关节痛苦。救治前3个月有脾方圆淋逢迎病及肝肿大病史。无家眷史。
体魄查验：鼻及颧部蝶形红斑及浸湿性斑块。额部、嘴唇及口腔、双手等部位看来类圆形赤色斑块，部份呈靶形伤害（图1、2）。
图1.红斑狼疮样皮损：脸部蝶形红斑及浸湿性斑块（引自参考文件）图2.多形红斑样皮损：掌指部靶形红斑（引自参考文件）
免疫学查验：抗核抗体（ANA）阳性，抗SSA抗体阳性。
Q:最也许的诊断是甚么？
A:A.系统性红斑狼疮
B.Rowell归纳征
C.亚急性皮肤型红斑狼疮
D.多形红斑型药疹
上期谜底
诊断：D.腱鞘大小胞瘤
连合临床和布局病理学查验，诊断为腱鞘大小胞瘤（giantcelltumoroftendonsheath，GCTTS)。
GCTTS是手部最罕见的良性肿瘤。肿瘤布局质硬，呈分叶状，无触痛，成长迟缓，且静止鄙人方构造。肿瘤常位于指间关节近端或许远端以及掌指关节左近。切除后调查肿瘤大概，则看来有包膜的分叶状*棕色肿物。
此病临床诊断有确定挑战，确诊有赖于布局病理学查验。调节上倡导部分全部切除，不然复发率较高。
上期参考文件：ElHadadiF,MezniL,ZnatiK,etal.Aswollenthumb.JAADCaseRep.;14:46-48.上期文件链接：