固定性药疹

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TUhjnbcbe - 2022/8/2 18:48:00
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连翘功善散扬,彻里彻外,表里表里,无不行至,临证用之每验。

(一)用于表证

1.风热外感或风寒化热,邪留太少之发高热,恶寒,吐逆恶心等证,无沦是细菌抑或是病*熏染,经中西诊诊疗,而热犹不退者,宗经方小柴胡汤,加连翘、荆芥、桔梗、银花者是也,投之皆效。细究之,连翘确具辛散之性,《本草经疏》谓其“辛”,不谬也,而以散表邪为优,可以使太少之邪自肌表随汗转出,进而病解。张锡纯氏云:“按连翘诸家皆未言其发汗,而以治外感风热,用至一两,必能出汗,且其发汗之力甚温顺,又甚绵长。”确为阅历之谈,不行悄悄过目。

2.瘾疹(荨麻疹、紫癜病)、急性和亚急性湿疹、重症药疹等,多为血分*热而至,连翘善升浮宣散,贯通气血,可信*于外,消淹留于血分之*热于无形当中,临床依古方四物汤加味(将四物汤顶用生地、归尾、赤芍、川芎,加连翘、白鲜皮、白蒺藜、地肤子而成),临证施之,每获良效。诚如《方剂化义)所云:“连翘治血分功多,柴胡治气分功多。”一语道破,道破连翘之特点。以来亦可猜度,连翘犹如有脱敏之效用,留以待究。

3.肌表之疮疡,凡疮疡发于表者,多为*邪久聚,营气壅遏,连翘功善解*和营,散结滞之气,托*于外,故每以连翘合当归、赤芍、红花、白芷等以治之,获效甚捷,此即《内经》所谓“火郁发之”之意。

(二)用于上部病变

连翘质轻,其气清扬,可上达诸窍,以散上部之邪热,故上部病变,每多选之。如配*连、竹叶,可治口舌生疮;伍苡仁、玄参,可疗口腔溃疡;合白芷、辛夷等,祛鼻渊头痛(鼻炎及鼻窦炎等);佐薄荷、蝉蜕、大*等消失风热,愈目赤红肿(急性结膜炎、疱疹性角膜炎等);入荆芥、防风、红花、赤芍等,消头面游风(过敏性皮炎)等等,不逐个而举。

连翘体轻清扬,颇具辛散,又可入血散结故可治在外、在表诸证。《医学衷中参西录》云:“连翘,具升浮宣散之力,贯通气血,治十二经血凝气聚,为疮家要药。能透肌解表,清热逐风,为治风热要药,且机能托*出门,又为发布瘾疹要药。惟其性凉而升浮,故又善治领袖之疾,凡头疼、目疼、齿疼、鼻渊,或流浊涕成脑漏证,皆能发之。”对连翘的以上诸用,赋予了充足确定。

(三)诊疗在里的病变

凡热入心营或窜血分,壅结不散,阻碍气机,腐肉化血,留于体内,而为内脏和内部结构的痈证及温病热入心营,连翘首当其冲。连翘善灵通十二经之血结,消*散邪,和营调气,对内痈又为必选之药。余依《金匮》之旨,于经方加减灵活,使其更符合临床现实。连翘大*皮汤(连翘、大*、丹皮、赤芍、公英、桂枝、*连),诊疗肠痈初起。连翘山甲附子汤(连翘、川山甲、附子、薏仁、败酱草、银花)诊疗肠痈溃破或包块显然者,取效合意。重用连翘,合杏仁、荆芥、柴胡、*芩、桔梗等以治肺痈初起;用连翘、桃仁、山栀、桔梗、鱼腥草、射干等以治肺痈中期;以连翘、桔梗、鱼腥草、三七等以治肺痈溃破期;以连翘配麦冬、五味子、杏仁、白及、桔梗等以疗肺痈之复原期。关于热壅肝脏之肝痈,余常以连翘合柴胡、板蓝根、公英、赤芍、红花等治之,收效亦佳等等。原本,不管疮疡在表在里,其病发机理皆同,不过因热邪蕴结,营腐卫郁而成,只不过部位不同云尔。连翘与其余清热解*之品相较,殊无伤正之弊,故在诊疗内痈之肘,更显出其优秀性。对此,昔人亦有明训,《本草经疏》所谓:“痈肿恶疮,不过营气壅遏,卫气郁滞而成,(连翘)清爽以除热,馨香轻扬以散郁结,则营卫通和而疮肿消矣。”

(四)属员部病变

连翘可灵通高低、遍身四处,无所不及,故不惟治上部病变成善于,下部病变,用之妥善,其效也神。临床常以连翘配瞿麦、萹蓄、款子草、车前子等以通淋;合土茯苓、地丁草、*柏、川牛膝、苍术等以属员部疮疡等,诚如《本草正理》所说:“连翘,能散结而泄化络脉之热,《本经》治瘘疬疮疡,痿瘤结热,固以诸痛痒疮,皆属于热,而疏通之质,非特清热,亦以撤其结滞也。又心与小肠相表里,故清心之品,皆通小肠,又能泄膀胱梦利小水,导下焦之湿热。”

如上所述,关于上述诸证,连翘为必选之品,且用量宜大。中医习谓“连翘清十二经热”即此意也。它与普遍苦寒清热解*药不同,性乎体轻,可达高低、表里四处,且不伤浩气,不甚伤脾胃(仅对脾胃薄弱者不宜洪量云尔),服之无弊。其效用实似《方剂化义》所归纳:“连翘,总治三焦诸经之火,心肺居上,脾居中州,肝胆居下,十足血结气聚,无不调达而畅通也。”

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