《浅谈过敏预防》连载17
药物过敏的防护
主编：
刘光辉
副主编：
徐姗姗刘迁杨永仕
出版社：
武汉大学出版社
医院就诊时，会被问到是否有药物过敏史；当你需要注射头孢、青霉素等药物时，会被要求先做皮肤测试；当你查看药物说明书时，会看到注明有药物过敏者禁用，等等。这些都是日常生活中药物过敏的防护。
什么是药物过敏
药物过敏指的是药物通过口服、吸入、放入栓剂、灌注、接触等方式进入人体后引起严重、可致人死亡的过敏反应。药物过敏是药物不良反应中的一种特殊类型，药物不良反应包括药物的副作用、*性作用、后遗反应、特异质反应以及致癌、致畸、致突变作用等。
常见的抗生素（如头孢、青霉素、庆大霉素、四环素等）、解热镇痛类药物、中药等可以引起过敏，同时预防疾病的疫苗、手术中使用的麻醉剂和肌松剂等也可以引起过敏。流行病学调查显示，人群中有1%~10%对青霉素过敏，每5万~万个接种疫苗的人中就有1人对疫苗产生过敏性症状。
药物致敏的原因
任何一种药物在一定条件下都能引起过敏反应，其中个体差异性、药物纯度、药物进入人体的途径、药物在体内的代谢速度等因素，都会影响药物过敏发生的几率。
有药物过敏家族史的个体由于遗传作用，容易引起药物过敏；同时个体自身患有基础代谢类疾病（如肝病、肾病等），处于月经、妊娠、疲劳、饮酒期间，也容易引起药物过敏。
药物的纯度越高，可能引起过敏的几率越小。疫苗注射所诱发的过敏性疾病可能是由疫苗抗原、疫苗佐剂、用来生产疫苗的有机物、疫苗稳定剂、疫苗防腐剂和其他疫苗赋形剂导致。
根据药物进入人体的途径，最容易引起过敏的是局部用药，其次是注射，再次是口服。
药物在体内代谢的速度越慢，在体内停留的时间越长，越容易引起过敏。
药物致敏的疾病
药物过敏可引起皮肤损伤、器官反应和全身性反应。轻度的药物过敏可引起单发性荨麻疹、泛发血管性水肿、散发斑丘疹和固定性药疹等。重度的药物过敏可引起严重过敏反应、大疱性表皮松解型药疹、过敏性紫癜、药物超敏反应综合征、肝肾损伤、过敏性休克等。
药物过敏的防护
（1）找出病源药剂；
（2）用药之前对药品进行评估，规避有过敏史的药物；
（3）注射药物之前做药物皮肤试验；
（4）在专业医师的指导下用药；
（5）注意阅读药物说明书；
（6）调整药物处方和增减药物剂量；
（7）过敏专科配备急救设施。
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文中图片来自网络/编辑
李璐